曲靖市人民政府辦公室關于印發曲靖市深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務的通知

各縣（市、縣）區人民政府，曲靖經濟技術開發區管委會，市直有關單位：

《曲靖市深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》已經市人民政府同意，現印發給你們，請結合實際，認真抓好貫徹落實。

曲靖市人民政府辦公室

2024年3月12日

（此件公開發布）

 

曲靖市深化醫藥衛生體制改革

2024年重點工作任務

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨中央、國務院決策部署，深入落實省、市衛生健康大會精神和省、市衛生健康事業高質量發展三年行動計劃（2023—2025年）要求，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，以體制機制改革創新為動力，聚焦推動解決基層和群眾“急難愁盼”問題，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，推進全市醫藥衛生事業高質量發展，提出2024年重點工作任務。

一、構建優質高效的醫療衛生服務體系

（一）提高服務能力和水平

1.建設高水平國家中醫區域醫療中心。按照國家中醫區域醫療中心建設標準，深入推進上海中醫藥大學附屬曙光醫院云南曲靖醫院建設。建成中西醫協同發展的肝病、腫瘤、甲狀腺診療中心，爭取建設1個以上國家級中醫優勢?？?、2個省級中醫臨床重點學科，組織開展惡性腫瘤、肛腸、肺病3個重大疑難病種中西醫臨床協作診療項目。積極申報爭取納入國家區域醫療中心項目、中醫藥傳承創新發展示范試點和中醫藥重點實驗室項目?！彩行l生健康委、市發展改革委、市委組織部、市委編辦、市教育體育局、市科技局、市財政局、市人力資源社會保障局、市市場監管局、市醫保局按職責分工負責，曲靖市中醫醫院和曲靖經開區管委會具體負責〕

2.建設高質量省級區域醫療中心。云南省曲靖中心醫院、云南省第二康復醫院、曲靖市口腔醫院全面組建、搬遷并開診運營，提質發展。持續加強云南省曲靖中心醫院與復旦大學附屬中山醫院合作、云南省第二康復醫院與同濟大學附屬養志康復醫院合作，從人才培養、科研合作、學科建設等多方面提升省級區域醫療中心醫療服務能力，基本滿足人民群眾看病就醫需求?！彩行l生健康委、市委組織部、市發展改革委、市人力資源社會保障局、市委編辦、市醫保局、市市場監管局、市財政局、市教育體育局、市科技局、曲靖醫學高等?？茖W校按職責分工負責，云南省曲靖中心醫院、云南省第二康復醫院、曲靖市口腔醫院具體負責〕

3.加快“3中心”建設。市緊急醫療救援中心、醫學檢驗中心、影像診斷中心建成運營。制定市緊急醫療救援中心、醫學檢驗中心、影像診斷中心建設、運營、管理方案，制定檢驗檢查共享、結果互認和利益分配機制，推動全市檢驗檢查資源共享、結果互認，有效降低就醫成本。出臺全市大型醫用設備配置和管理機制，加強全市大型醫用設備配置和使用管理。全面建成全市緊急醫療救援指揮調度平臺，實現市縣鄉一體化統一指揮調度，提高急救效率?！彩行l生健康委、市醫保局、市財政局、市數字經濟發展中心按職責分工負責，云南省曲靖中心醫院具體負責〕

4.建設縣域醫療集團。全面整合縣域醫療衛生機構（單位）人、財、物等資源，按照“黨政管理、人事薪酬、醫療業務、健康服務、運營管理、藥械保障、信息管理、后勤服務”八個“一體化”組建9個縣域醫療集團，統籌負責縣域內醫療服務和公共衛生工作。會澤、宣威、富源、沾益、陸良已組建醫療集團的進一步深化改革，運行八個一體化部門，實現全面整合；麒麟、馬龍、師宗、羅平完成縣域醫療集團組建并實體化運行。到2024年底，全部完成縣域醫療集團建設?！彩行l生健康委、市委編辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫保局按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

5.建設緊密型城市醫聯體。鼓勵市級醫療機構與麒麟區、沾益區、馬龍區、富源縣、師宗縣等醫療集團組建城市醫聯體，通過學科共建、項目合作、技術幫扶、人才培養、互派醫務人員等方式開展合作，整體提高二級及以上醫療機構診療能力和醫療質量，與市級醫院形成有效互補，滿足人民群眾就診需求?！彩行l生健康委牽頭，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

6.加快?？坡撁私ㄔO。組建以市級公立醫院臨床重點?？茷闋恳?、市級臨床學科專家庫為支撐，市、縣兩級綜合醫院、中醫醫院、婦幼保健院、精神病?？漆t院及有條件的基層醫療機構相應科室為成員的?？坡撁?。2024年，建成13?？坡撁??！彩行l生健康委牽頭，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

（二）織密補牢基層服務網底

7.推進“百縣工程”建設，加快腫瘤防治、慢性病管理、微創介入、麻醉疼痛、重癥監護臨床服務“五大中心”建設。已列入“百縣工程”的宣威、會澤、富源、陸良、師宗、羅平6個縣（市）全面開展臨床服務“五大中心”建設，力爭會澤、羅平縣人民醫院至少建設3個臨床服務中心，富源、師宗、宣威、陸良縣（市）人民醫院至少建設2個臨床服務中心?！彩行l生健康委、市財政局按職責分工負責，宣威市、會澤縣、富源縣、陸良縣、師宗縣、羅平縣人民政府具體負責〕

8.推進對口幫扶提質擴面。做好各類對口幫扶醫療人員保障支持工作，用好“組團式”幫扶政策。對鄉村振興重點幫扶縣持續開展市級三級醫院對口幫扶工作，加強派駐人員管理，落實對幫扶醫院、受援醫院幫扶實效的雙考核制度?！彩行l生健康委、市委組織部、市委編辦、市人力資源社會保障局按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府具體負責〕

9.提升基層醫療服務能力。進一步提升“優質服務基層行”活動質量，全面持續提升基層醫療衛生服務能力水平。扎實推進鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）創等達標和村衛生室（社區衛生服務站）標準化提質建設工作。新增3個及以上鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）達到國家推薦標準，全市鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）服務能力達到國家推薦標準的比例提升至22%，遴選申報3個及以上云南省重點中心衛生院、10個及以上云南省基層心腦血管救治站等建設項目，完成300個及以上村衛生室標準化提質建設?！彩行l生健康委、市財政局、市醫保局按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

（三）推進中醫藥傳承創新發展

10.提升中醫醫療服務能力。市、縣、鄉、村四級中醫藥服務體系更加健全，進一步提升村衛生室中醫閣覆蓋率。加快羅平縣中醫醫院、陸良縣中醫醫院提質達標建設，支持中醫醫院建名老中醫藥專家工作室和開展師帶徒?！彩行l生健康委牽頭，各縣（市、區）人民政府具體負責〕

11.推進中醫藥適宜技術推廣中心建設。建成1個市級中醫藥適宜技術推廣中心，啟動8個縣（市、區）中醫藥適宜技術推廣中心建設，全年新增推廣10項中醫藥適宜技術?！彩行l生健康委牽頭，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

12.加快中醫藥院內制劑產業發展。加強中醫藥院內制劑的研發、生產和使用，促進院內制劑規?；?、產業化發展。支持曲靖市中醫醫院制劑生產研發中心積極申報建設省級制劑生產研發中心。新增中醫藥院內制劑品種2個，力爭新報批國家專利1項?！彩行l生健康委、市工業和信息化局、市市場監管局、市醫保局按職責分工負責，曲靖市中醫醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

二、促進公立醫院改革與高質量發展

（一）推動學科高質量建設

13.堅持“突出重點、發展強項、扶持特色、幫扶弱項”的學科建設思路，用學科建設為公立醫院高質量發展賦能。推動云南省曲靖中心醫院（曲靖市第一人民醫院）呼吸、心血管病、腫瘤、創傷、神經、重癥醫學6個專業提質增效，市第三人民醫院神經專業，市婦幼保健院兒童專業按照西醫專業省級區域醫療中心命名標準開展建設，爭取1個專業獲得省級正式命名。力爭在宣威、陸良、羅平、會澤4個縣（市）人民醫院中建設1個臨床專業省級臨床重點?？婆嘤龑ο?。按照省衛生健康委工作安排，開展第二輪省級臨床醫學分中心申報創建工作，力爭申報創建5個省級臨床醫學分中心、積極創建曲靖市中醫治未病、康復、老年健康管理等3個中醫臨床服務中心。積極爭取國家級臨床重點?？平ㄔO項目及培育項目，抓好22個“十四五”省級臨床重點?？平ㄔO、省級中醫臨床重點學科2個、省級婦幼保健特色?？?個，市級臨床重點?？?0個?！彩行l生健康委、市發展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫保局按職責分工負責，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府具體負責〕

（二）加快醫療服務新技術、新項目立項

14.組織各級醫療機構梳理開展的新技術、新項目，指導醫療機構積極申報和開展新技術、新項目不少于30個?！彩行l生健康委、市醫保局按職責分工負責，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

15.嚴格執行省級不納入疾病診斷相關分組（DRG）付費項目清單和相關政策措施。對不納入疾病診斷相關分組（DRG）付費的創新藥物、醫療器械、醫療服務項目清單及時應用，根據動態更新情況，確保政策落地實施?！彩嗅t保局、市衛生健康委按職責分工負責，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

（三）推進公立醫院綜合實力提升

16.鼓勵全市二級及以上醫療機構與省內外知名醫科大學、科研院所、高水平醫院積極開展科研項目合作，在醫療人才培養、科研立項等方面加大力度，指導醫院做好科研項目申報和安排科研資金項目的相關工作。各級公立醫院科研經費逐年提高，2024年，同比提高0.3%?！彩锌萍季?、市教育體育局、市衛生健康委、市醫保局、市財政局按職責分工負責，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

17.指導全市二級及以上公立醫院全面準確把握國家公立醫院績效考核指標要求，邀請國內頂尖醫院專家對國家公立醫院績效考核進行專題培訓和輔導。充分發揮國家公立醫院績效考核“指揮棒”作用，將國家公立醫院績效考核在公立醫院績效工資總量核定、班子成員績效核定、干部推薦使用、重大項目建設、科研扶持、評先評優等工作中運用，充分調動全市二級以上公立醫院努力實現“三個轉變”“三個提高”。2024年，推進市、縣兩級公立醫院在全國三級公立醫院績效考核排名實現爭先晉位，其他二級醫院在省級公立醫院績效考核中爭先晉位。在2022年、2023年排名基礎上穩步上升?！彩行l生健康委、市醫保局、市委組織部、市人力資源社會保障局、市科技局、市發展改革委、市財政局按職責分工負責，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

18.加快推進衛生健康信息化建設。推進曲靖醫療健康大數據平臺建設，逐步實現居民健康檔案、慢性病管理、公衛服務、醫療服務、互聯網醫院等數據互聯互通，搭建醫保、醫療、醫藥、醫防、醫管“五醫”聯動一張網。完成曲靖市醫療影像平臺二期建設驗收并投入使用，新建2家互聯網醫院。加強全市三級公立醫院電子病歷應用功能水平分級評價工作的指導，評級達到4級，力爭達到5級?！彩行l生健康委、市發展改革委、市鄉村振興局、市數字經濟發展中心、市發展投資集團有限公司按職責分工負責，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

三、強化醫保和藥品保障

（一）鞏固完善全民基本醫保

19.完善職工醫保門診共濟保障機制，進一步提高門診便民服務水平，更好地保障參保人獲得方便快捷的門診醫藥服務，持續擴大醫保改革受益面，提高醫?；鹗褂寐??！彩嗅t保局、市衛生健康委按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

（二）加快調整醫療服務價格

20.根據2023年度醫療服務價格調整評估結果，在總量范圍內及時調整醫療服務價格，優先將體現技術勞務價值為主的治療類、手術類、中醫類等醫療服務項目納入調整范圍?！彩嗅t保局、市衛生健康委按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖

經開區管委會具體負責〕

（三）落實跨市異地就醫直接結算政策

21.優化“跨市通辦”流程，提高異地就醫經辦服務線上辦理效率。健全完善跨市異地就醫轉診機制，加大跨市異地就醫醫?；鸨O管力度，做好異地就醫醫療費用聯查協查工作?！彩嗅t保局、市衛生健康委按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

（四）落實醫保支持醫療高質量發展政策

22.貫徹執行好醫保支持醫療衛生發展政策。貫徹落實好醫保支持全市醫療高質量發展的10條措施，加大醫保對曲靖區域醫療中心的支持力度，積極穩妥開展醫保支付方式、藥品和醫用耗材集中采購、醫療服務價格調整等改革，降低異地就診率，實現區域醫療中心運行可持續、醫?；鹂沙惺?、患者獲得感有提升?！彩嗅t保局、市衛生健康委按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

（五）做好中選仿制藥對原研藥的合理替代

23.嚴格執行國家政策要求，指導醫療機構合理配備使用原研藥，確保藥品替代使用工作平穩過渡。積極引導原研藥生產企業參加藥品集采，主動降價，切實減輕患者用藥負擔。在落實好國家集采政策的基礎上，對原服用原研藥的患者充分考慮用藥過渡期，在一定期限和范圍內保證患者的用藥連續性。加大對國家集采政策和仿制藥一致性評價知識的宣傳解讀?！彩嗅t保局、市工業和信息化局、市市場監管局、市衛生健康委按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

四、解決好群眾看病就醫煩心事和揪心事

24.完善考核指標體系，提高實際醫療費用負擔等指標權重。督促各醫院不得為降低平均住院日、提高病床周轉率而限制患者住院天數。制定患者住院需超過14天的病種目錄清單并動態更新，讓確有需要的患者得到連續優質的醫療服務。進一步細化醫保支付和結算政策，規范醫療機構和醫務人員診療行為，持續扭轉住院率居高不下的局面?！彩行l生健康委、市醫保局按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

25.提高日間醫療占比，擴大日間手術范圍，提高病床周轉率。統一規范日間手術目錄，逐步提高三、四級手術在日間手術中的占比。探索建設“入院準備中心”，對床位進行合理分配調整，優化就診流程，改進醫療服務模式?！彩行l生健康委、市醫保局按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

26.開展“預住院”試點，支持符合條件的醫療機構試行，向醫保經辦部門申請開展預住院備案?！彩嗅t保局、市衛生健康委按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

27.指導建立醫療機構間轉診機制，貫徹落實好規范分級診療制度，加快構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”分級診療就醫格局，暢通上下轉診渠道，有效緩解市級醫療機構床位供給緊張問題?！彩行l生健康委、市醫保局按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

28.提升慢性病群體健康管理服務能力。圍繞“防、篩、治、管、康”五個環節，建立新型慢性疾病綜合防控和早診早治體系，構建“4+2+N”重點慢性病管理機制，縣級及以上公立綜合醫院100%建成慢性病管理中心。以國家、省級慢性病綜合示范區為抓手，陸良、師宗、會澤創建為省級慢性病綜合防范示范區。著力提升農村地區慢性病綜合防治水平，遴選申報20個及以上云南省基層標準化慢性病區、15個及以上云南省基層中醫館和康復科等建設項目。督促落實《加強嚴重精神障礙患者管理服務8條措施》，提升重精患者規范化診療、管理和救助水平，全年嚴重精神障礙患者報告患病率≥4.5‰，規范管理率≥82%，規律服藥率≥64%?！彩嗅t保局、市財政局、市衛生健康委按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

29.做實基本公衛服務。制定出臺《關于進一步做實基本公共衛生服務的實施方案》，健全完善市、縣、鄉、村一體化服務體系和工作機制，兜牢基本公共衛生服務“網底”。2024年，歷史滯撥緩撥基本公共衛生服務項目補助資金撥付到位50%以上，所有市、縣（市、區）級醫院和鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）設立公共衛生科室，加強基本公衛服務專干培訓，進一步全面做實國家基本公衛12項服務內容，縣域內家庭醫生簽約服務覆蓋率同比提升2個及以上百分點（重點人群簽約服務覆蓋率達到85%、簽約服務履約率達90%），〔市衛生健康委、市財政局、市醫保局按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

30.深化醫防協同改革。貫徹《關于推動疾病預防控制事業高質量發展的指導意見》，全面落實市、縣兩級疾病預防控制機構改革。疾控機構對同級公立醫院公共衛生履職情況開展指導和績效評價，對區域內公共衛生服務開展相關培訓和技術指導?！彩行l生健康委牽頭負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

31.加快推進體醫融合建設。開展體醫融合健康體驗館示范點建設，指導市級醫院率先開展體醫融合示范工作，逐步建立健全市、縣（市、區）兩級運動健康指導站。每個縣（市、區）建設不少于3個健康體驗館，市級在麒麟區、宣威市、富源縣、陸良縣共遴選建設6個體醫融合健康體驗示范點?！彩薪逃w育局、市衛生健康委按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

五、加強衛生健康人才隊伍建設

32.加強醫療衛生人才招引力度，以云南省區域醫療中心、臨床醫學分中心、重點?？疲▽W科）等建設為平臺和抓手，采取合作引進、柔性引進、團隊協作等多種形式引進高層次人才，2024年，全市力爭引進（含柔性引才）碩士研究生及以上學歷人才50名及以上，力爭2名人才納入云南省“興滇英才支持計劃”醫療衛生人才，培養曲靖市“珠源英才育才工程”醫療衛生英才30名左右?！彩行l生健康委、市委組織部、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局按職責分工負責，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

33.支持3個國家和省級鄉村振興重點幫扶縣的鄉鎮衛生院招聘大專以上學歷醫學類專業畢業生，落實好大學生鄉村醫生專項計劃?！彩行l生健康委、市教育體育局、市財政局、市人力資源社會保障局按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

34.開展醫療衛生人員服務能力提升培養。組織公立醫院負責人培訓不少于50名，分級分類培訓鄉鎮衛生院院長（社區衛生服務中心主任）不少于60名，鄉、村兩級醫療骨干參加各類培訓不少于200人次?！彩行l生健康委、市委組織部、市財政局按職責分工負責，各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

35.指導全市公立醫院創新人才工作機制，加強對麻醉、兒科、重癥、病理、感染、中醫等六類緊缺醫師的招聘和培養。完善院內醫師流轉調劑機制，提升六類緊缺醫師的占比。推進農村衛生人才定向培養，鄉村醫生中執業（助理）醫師占比提高到31%。持續實施市級財政補助鄉村醫生參加基本養老保險政策?！彩行l生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局按職責分工負責，市直各公立醫院和各縣（市、區）人民政府、曲靖經開區管委會具體負責〕

六、保障措施

（一）強化組織保障

市、縣（市、區）醫改領導小組要加強對醫改工作的統籌，及時全面掌握工作推進情況，研究提出對策建議。市、縣（市、區）醫改領導小組秘書處要按照“任務項目化、項目清單化、清單具體化”要求，圍繞工作目標，進一步細化工作措施，確保每件事都有人抓、有人管，按月、按季、按重要時間節點明確推進計劃，確保目標清晰、任務具體、措施有力，各項工作有序推進。

（二）強化責任落實

各項工作排名第一的單位為牽頭單位，各牽頭單位要主動履職，加強與其他單位配合；其他責任單位要按職責抓好落實，及時通報工作進展；具體負責單位要扛牢主體責任，主動抓好工作落實。各部門既要各司其職、各負其責，又要密切配合、協調聯動，通過市級統籌調度、部門協同聯動、屬地（單位）狠抓落實，擰緊責任鏈條，層層壓實責任，確保2024年醫改各項任務落實落地。

（三）強化督促檢查

市直各單位要加強本行業、本系統統籌調度，加強實地調研督促，全面掌握工作推進情況，及時解決困難問題。各縣（市、區）醫改領導小組秘書處要建立臺賬清單，制定任務清單、責任清單、措施清單、效果清單、實行臺賬化閉環式管理，強化督導和監測評估，確保各項工作任務落地見效。